Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a través de vías respiratorias estrechadas.

Estertores sibilantes

Las sibilancias son un signo de que una persona puede estar presentando problemas respiratorios. El sonido de las sibilancias es más evidente cuando se exhala (expulsar el aire), pero también se puede escuchar al inhalar (tomar aire).

Las sibilancias provienen con más frecuencia de los conductos respiratorios pequeños (conductos bronquiales) que se encuentran en lo profundo del tórax, pero también pueden deberse a una obstrucción en las vías respiratorias más grandes o en personas con ciertos problemas en las cuerdas vocales.

• Asma
• Inhalación de un cuerpo extraño en los pulmones
• Bronquiectasia
• Bronquiolitis
• Bronquitis
• Enfisema (EPOC), especialmente cuando hay una infección respiratoria
• Enfermedad de reflujo gastroesofágico
• Insuficiencia cardíaca (asma cardíaco)
• Picaduras de insectos que provocan una reacción alérgica
• Medicamentos (particularmente ácido acetilsalicílico)
• Neumonía
• Tabaquismo
• Infección viral, especialmente en bebés menores de 2 años

Tome todos los medicamentos como se ha indicado.

Sentarse en un área donde haya aire caliente y húmedo puede ayudar a aliviar algunos síntomas. Esto se puede hacer tomando una ducha caliente o utilizando un vaporizador.

Consulte con el médico si:

• Las sibilancias se presentan por primera vez
• Las sibilancias ocurren con una significativa falta de respiración, piel azulada, confusión o cambios en el estado mental
• Las sibilancias siguen ocurriendo sin explicación
• Las sibilancias son causadas por una reacción alérgica a una picadura o a un medicamento

Si las sibilancias son intensas o se presentan con dificultad respiratoria grave, es posible que usted tenga que acudir directamente al servicio de urgencias más cercano.

El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico y harán preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, tales como:

• ¿Cuándo comenzaron las sibilancias?
• ¿Cuánto tiempo duran?
• ¿Cuándo y con qué frecuencia ocurren?
• ¿Son peores a la noche o a la mañana temprano?
• ¿Cómo es el sonido de las sibilancias?
• ¿Causan dificultad para respirar?
• ¿Qué parece causarlas?
  • ¿Comer ciertos alimentos?
  • ¿Tomar ciertos medicamentos?
• ¿Alguno de los siguientes factores las empeoran?
  • Estar cerca de polen, insectos, polvo, químicos (perfumes, cosméticos)
  • La exposición al aire frío
  • El ejercicio
  • Una enfermedad (como gripe o resfriado)
  • El estrés
• ¿Desaparecen sin tratamiento?
• ¿Qué las alivia?
  • ¿El descanso?
  • ¿Medicamentos como los broncodilatadores?
• ¿Tiene otros síntomas? Por ejemplo:
  • Coloración azulada en labios y uñas
  • Tos
  • Fiebre
  • Pérdida del conocimiento
  • Pérdida de la voz
  • Pánico o confusión
  • Ojos rojos e hinchados
  • Congestión nasal
  • Inflamación de los labios y la lengua
• ¿Tuvo algún episodio de asfixia?
• ¿Tuvo una picadura de insecto?
• ¿Tiene antecedentes de asma o alergias?
• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Ha estado expuesto al humo del tabaco?
• ¿Ha estado enfermo recientemente?

El examen físico puede incluir la auscultación de los ruidos pulmonares. Si su hijo es el que presenta los síntomas, el médico se asegurará de que éste no se haya tragado un objeto extraño.

Los exámenes que pueden realizarse son:

• Estudios sanguíneos que pueden incluir gasometría arterial
• Radiografía del tórax
• Pruebas de la función pulmonar

Ver también: Asma

Se puede requerir hospitalización si:

• La respiración es particularmente difícil.
• Es necesaria la administración de medicamentos por vía intravenosa.
• Se requiere oxígeno suplementario.
• Se necesita una vigilancia minuciosa de la persona por parte del personal médico.

Schatz M. Asthma in adolescents and adults. In: Bope ET, Rakel RE, Kellerman R, eds. Conn’s Current Therapy 2012. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:section 6.

Szefler SJ. Advances in pediatric asthma in 2009: gaining control of childhood asthma. J Allergy Clin Immunol. 2010 Jan;125(1):69-78.